儿童糖尿病诊断

儿童糖尿病诊断需结合症状、血糖检测及病史。典型症状包括多饮、多尿、体重骤降，1型糖尿病（T1DM）常急性起病，2型糖尿病（T2DM）多隐匿。

1.1型糖尿病诊断：

• 症状明显时，单次空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可确诊。

• 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%辅助确认。

• 需排除应激性高血糖，必要时行胰岛素释放试验。

2.2型糖尿病诊断：

• 肥胖儿童（BMI≥同年龄95百分位）出现血糖异常，HbA1c≥6.5%。

• 需结合家族史、血脂异常等代谢指标综合判断。

• 避免误诊为1型，青少年起病者需警惕成人隐匿性自身免疫糖尿病。

3.特殊类型儿童糖尿病：

• 青少年发病成人型糖尿病（MODY）需基因检测。

• 囊性纤维化相关糖尿病需结合原发病史。

• 肾上腺疾病、甲状腺疾病等继发糖尿病需排查原发病。

4.诊断后注意事项：

• 1型糖尿病需立即启动胰岛素治疗，避免酮症酸中毒。

• 2型糖尿病优先生活方式干预，必要时药物辅助。

• 定期监测血糖、HbA1c及并发症筛查（如眼底、肾功能）。

5.温馨提示：

• 婴幼儿起病需警惕脱水、呕吐等急症，及时就诊。

• 青春期儿童因激素变化，血糖波动大，需加强教育。

• 家长应学习低血糖识别与应急处理，避免延误治疗。