二型糖尿病并发症有哪些

二型糖尿病并发症主要包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如冠心病、脑卒中、外周动脉疾病）、神经病变（如周围神经病变、自主神经病变）及足部病变（如糖尿病足）。

微血管病变

糖尿病肾病是常见微血管并发症，随病程进展可出现蛋白尿、肾功能下降，最终发展为终末期肾病。糖尿病视网膜病变早期可无症状，后期可致视力下降甚至失明，是成年人失明的主要原因之一。

大血管病变

冠心病、脑卒中及外周动脉疾病是二型糖尿病患者心血管死亡的主要原因。糖尿病患者心血管事件风险是非糖尿病人群的2~4倍，且发病年龄更早。外周动脉疾病常表现为间歇性跛行，严重时可致肢体坏死。

神经病变

周围神经病变以对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常为特征，下肢较上肢多见。自主神经病变可累及心血管、胃肠、泌尿生殖系统，表现为体位性低血压、胃轻瘫、尿失禁等。神经病变与病程、血糖控制不佳密切相关。

足部病变

糖尿病足是神经病变、血管病变及感染共同作用的结果，表现为足部溃疡、感染、坏疽，严重者需截肢。吸烟、足部畸形、既往足溃疡史是高危因素，需定期足部检查及专业护理。

特殊人群注意事项

老年患者并发症风险更高，需更严格控糖；妊娠期糖尿病患者需密切监测血糖及并发症风险；合并高血压、高血脂者需同时控制多重危险因素，降低复合病变风险。