补牙都是怎么补的

补牙通常先清除龋坏组织，再通过填充材料修复牙体形态，具体步骤包括检查诊断、去腐备洞、消毒隔离、填充修复和抛光检查。

一、检查诊断阶段

医生通过口腔检查和X光片评估龋坏程度，区分浅龋（仅累及牙釉质）、中龋（达牙本质浅层）和深龋（接近牙髓），必要时结合冷热测试判断牙髓活力。

二、去腐备洞操作

使用高速涡轮机配合金刚砂车针去除腐坏牙体组织，形成符合力学要求的窝洞形态（如倒凹固位、侧壁固位），深龋需保留近髓处软化牙本质以避免刺激牙髓。

三、消毒与隔离防护

用棉球蘸取3%过氧化氢溶液冲洗窝洞，再以75%酒精消毒，对敏感牙齿采用橡皮障隔离技术，防止唾液污染并保持术野干燥。

四、填充修复步骤

根据龋洞大小选择材料：浅龋可直接用复合树脂（美观性好），中龋需垫底保护牙髓（如玻璃离子体），深龋需氢氧化钙间接盖髓后再填充。填充时分层压实材料，确保与牙体组织密合。

五、术后检查与抛光

用咬合纸检查咬合高点，去除多余填充材料，最后用橡皮轮蘸抛光膏打磨修复体表面，使边缘光滑无悬突，避免食物嵌塞和继发龋发生。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病诊疗指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(1)：1-8.

[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：32-45.