什么是霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎是由念珠菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，常见症状包括阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物及灼热感，易反复发作。

一、病因与诱发因素

念珠菌是阴道正常菌群成员，免疫力下降、长期使用广谱抗生素、糖尿病、妊娠期及免疫抑制剂使用会打破菌群平衡，引发感染。

二、临床表现分类

1.单纯性霉菌性阴道炎：症状较轻，单次发作，多见于健康女性或短期诱因（如经期、压力）。

2.复发性霉菌性阴道炎：1年内发作≥4次，需排查糖尿病、免疫缺陷或性伴侣携带念珠菌。

三、诊断与鉴别

通过阴道分泌物检查发现芽生孢子或假菌丝确诊，需与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎鉴别。

四、治疗原则

以抗真菌药物为主，如克霉唑、硝酸咪康唑等，孕妇建议选择局部用药，避免口服药物风险。

五、预防措施

保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免过度冲洗阴道；糖尿病患者需控制血糖，性伴侣无症状时无需常规治疗。

六、特殊人群注意事项

• 妊娠期：孕期激素变化易诱发，需在医生指导下局部用药，避免影响胎儿。

• 糖尿病患者：高血糖促进念珠菌繁殖，需严格控糖并监测阴道菌群。

• 婴幼儿：婴幼儿阴道炎罕见，多因卫生习惯不良或异物刺激，建议温水清洗，避免滥用洗液。