病情描述:为什么会低血糖?
副主任医师 北京大学人民医院
低血糖是指血液中葡萄糖浓度低于正常范围(成人通常<2.8mmol/L,糖尿病患者<3.9mmol/L),常见于糖尿病治疗中药物过量、饮食不规律、剧烈运动等情况,也可能由疾病或特殊生理状态引发。
一、药物相关因素:糖尿病患者使用胰岛素或促泌剂(如磺脲类)时,若剂量过大、注射时间不当或未及时进食,易导致血糖骤降。老年患者因代谢能力下降,药物敏感性增加,风险更高。
二、饮食与运动因素:长时间未进食、节食或饮食中碳水化合物摄入不足,会使葡萄糖生成减少;剧烈运动(尤其是空腹运动)加速葡萄糖消耗,若未及时补充能量,易引发低血糖。
三、疾病与生理因素:肝肾功能不全者影响葡萄糖代谢,肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能异常等内分泌疾病,或严重感染、休克等应激状态,可能干扰血糖调节。妊娠期女性因激素变化,妊娠早期孕吐严重时也可能出现低血糖。
四、特殊人群注意事项:老年患者应定期监测血糖,避免自行调整药物;儿童低血糖多因饮食不规律或先天性代谢异常,需家长严格控制饮食,随身携带糖果;糖尿病患者需随身携带碳水化合物(如葡萄糖片),外出时避免空腹长时间运动。
低血糖发作时,应立即补充15-20g碳水化合物(如半杯果汁),15分钟后复测血糖,若未恢复需重复补充。严重者需及时就医,避免延误病情。