甲减就是什么病

甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人及孕期女性风险更高。

一、按病因分类

1.自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎，与遗传、环境因素相关，女性患病率是男性的5~10倍。

2.甲状腺破坏型甲减：手术切除或放射性碘治疗后甲状腺组织减少，需长期补充激素。

3.药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物过量或含锂药物影响。

二、按病情严重程度

1.亚临床甲减：仅TSH升高，T3/T4正常，多数无需治疗，每6~12个月复查。

2.临床甲减：T3/T4降低伴TSH升高，需立即药物替代治疗，如左甲状腺素。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：需在孕早期将TSH控制在0.1~2.5mIU/L，避免影响胎儿神经发育。

2.老年人：症状隐匿，易被忽视，需警惕乏力、便秘等非典型表现，用药需从小剂量开始。

3.儿童：生长发育迟缓、智力低下风险高，需定期筛查，早发现早干预。

四、治疗与管理

1.药物治疗：以左甲状腺素为主，需终身服药，定期监测甲状腺功能调整剂量。

2.生活方式：均衡饮食，适量摄入碘（沿海地区无需额外补碘），规律运动，避免过度劳累。

3.定期复查：建议每3~6个月检测TSH、FT3、FT4，调整药物剂量。