甲状腺功能减退症是什么意思？

甲状腺功能减退症是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢减慢的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人及孕妇需特别关注。

甲状腺功能减退症的分类

1.原发性甲减：甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎）导致激素分泌不足，占比约90%。

2.中枢性甲减：垂体或下丘脑病变影响促甲状腺激素分泌，多伴随其他激素异常。

3.甲状腺激素抵抗综合征：外周组织对激素不敏感，血液中激素水平正常或升高。

诊断关键指标

• 促甲状腺激素（TSH）：原发性甲减显著升高，中枢性甲减可能正常或降低。

• 游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）：多降低，反映甲状腺激素活性不足。

治疗与管理

• 药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需定期监测激素水平调整剂量，孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。

• 非药物干预：均衡饮食（适量碘摄入）、规律运动、避免过度劳累，有助于改善代谢状态。

特殊人群注意事项

• 儿童：早期干预可避免智力发育障碍，需定期筛查生长发育指标。

• 老年人：甲减症状易被忽视，需关注疲劳、便秘、心率减慢等非典型表现，调整用药时需谨慎。

• 孕妇：甲减可能增加流产、早产风险，备孕及孕期需维持TSH在0.1~2.5mIU/L范围。