病情描述:患糖尿病怎么治疗?
主任医师 上海市第六人民医院
糖尿病治疗需综合管理,核心是控制血糖、预防并发症,通常包括饮食、运动、药物及血糖监测等多维度干预。
一、1型糖尿病:需终身胰岛素治疗,因胰岛β细胞功能衰竭无法分泌胰岛素。青少年及儿童患者需家长协助管理,避免低血糖(如随身携带糖果),定期监测血糖,根据医嘱调整胰岛素剂量。
二、2型糖尿病:以生活方式干预为基础,如控制总热量、增加膳食纤维摄入、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)。若生活方式干预效果不佳,可在医生指导下使用口服降糖药或胰岛素。老年患者需注意低血糖风险,避免过度节食。
三、妊娠糖尿病:需严格控制血糖(空腹<5.1mmol/L,餐后2小时<8.5mmol/L),以饮食控制和运动为主,必要时使用胰岛素(孕期首选),避免口服降糖药。产后需复查血糖,预防发展为2型糖尿病。
四、特殊人群:老年患者需兼顾心肾功能,优先选择低血糖风险低的药物;儿童青少年需保证营养均衡,避免肥胖,家长需监督用药;肾功能不全者需调整药物剂量,避免低血糖。
五、并发症管理:定期筛查眼底、肾功能、足部等,控制血压(<130/80mmHg)、血脂(LDL-C<2.6mmol/L),降低心脑血管及微血管并发症风险。