糖尿病如何治疗

糖尿病治疗以综合管理为核心，需结合血糖监测、饮食控制、运动干预及药物治疗（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等），特殊人群需个性化调整方案。

一、2型糖尿病

以生活方式干预为基础，配合口服降糖药或胰岛素。超重患者需减重5%~10%，每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。血糖控制目标：空腹4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。

二、1型糖尿病

依赖胰岛素治疗，需每日多次注射或胰岛素泵。儿童青少年需家长协助监测血糖，避免低血糖（如随身携带糖果）。青春期患者需调整胰岛素剂量以适应生长发育。

三、妊娠糖尿病

优先饮食控制（碳水化合物占50%~60%）和适度运动，目标空腹血糖＜5.1mmol/L。若饮食控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素，避免口服药。

四、老年糖尿病

注重血糖波动管理，避免低血糖风险。优先选择二甲双胍等安全性高的药物，目标糖化血红蛋白＜7.5%，必要时放宽至8%，以减少并发症。

五、特殊并发症管理

合并肾病者需低蛋白饮食，肾功能不全时避免使用二甲双胍；合并心血管疾病者优先选择SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，降低心衰风险。