输卵管不通通常通过症状、病史及检查结果综合判断，关键症状包括长期不孕、盆腔炎史、下腹隐痛等，确诊需依赖影像学或内镜检查。
1.症状提示：
- 长期未避孕未孕（≥1年）是重要信号，尤其伴随痛经、经量异常时需警惕。
- 盆腔炎、流产史或盆腔手术史者风险更高，可能因炎症或粘连导致堵塞。
2.影像学检查：
- 子宫输卵管造影（HSG）：通过X线或超声显影，可直观显示输卵管形态及堵塞部位，准确率约80%。
- 超声造影：无辐射，适合对造影剂过敏者，能动态观察输卵管通畅性。
3.内镜检查：
- 腹腔镜检查：金标准，可直视输卵管形态并同步疏通（如伞端粘连分离），但为有创检查，多用于其他检查异常者。
4.特殊人群注意：
- 育龄女性（25~35岁）需优先排查，若合并月经紊乱或性交痛，建议尽早检查。
- 既往有宫外孕史者，输卵管通而不畅风险增加，需提前评估。
5.实用建议：
- 首选HSG或超声造影，检查前需排除妊娠及急性炎症。
提示：以上检查需在正规医疗机构进行，由专业医生结合个体情况解读结果，切勿自行判断或延误诊治。