宝宝从床上摔下来，头有个大包

宝宝从床上摔到头起大包，需先观察24小时内是否出现异常症状，多数为皮下血肿无需过度担忧，但需警惕颅内损伤风险。

一、立即处理原则

摔倒后15分钟内冷敷（用毛巾裹冰袋轻敷肿胀处，每次10~15分钟，间隔1小时），可收缩血管减少出血和肿胀。禁止揉搓或热敷，以免加重皮下出血。

二、异常症状识别

若出现持续呕吐（非溢奶）、精神萎靡、嗜睡难醒、抽搐、眼神异常、前囟门隆起、肢体活动不对称等情况，需立即就医。前囟门（婴儿头顶柔软处）隆起提示颅内压可能升高，是危险信号。

三、普通血肿处理

若仅局部肿胀无上述症状，24小时后可热敷促进吸收。血肿会在1~2周内逐渐消退，期间避免按压。婴幼儿骨骼柔韧，颅骨骨折概率极低，多数肿胀为皮下软组织挫伤。

四、就医指征

3岁以下婴幼儿首次头部外伤

受伤后24小时内症状无改善或加重

出现异常神经系统表现

参考文献：

[1]中国医师协会儿科医师分会.儿童头外伤诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：421-424.

[2]《临床诊疗指南·小儿外科学分册》编写组.临床诊疗指南·小儿外科学分册[M].人民卫生出版社，2019：78-80.