病情描述:甲状腺结节消融手术案例分享
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
甲状腺结节消融手术适用于直径≤3cm、无明显恶性征象的良性结节,术后3-6个月复查超声评估效果,多数患者结节体积缩小、症状缓解。
45岁女性患者,体检发现甲状腺右叶结节直径1.8cm,边界清晰、形态规则,无钙化。采用超声引导下微波消融术,术后1个月结节体积缩小约30%,6个月复查提示结节完全消失,甲状腺功能维持正常。
52岁男性患者,左叶结节直径2.2cm,穿刺活检提示乳头状癌微浸润。因高龄合并基础疾病不耐受手术,行热消融治疗,术后1年结节无复发,颈部淋巴结未见转移,甲状腺球蛋白水平稳定。
儿童患者:10岁女孩,甲状腺结节直径1.5cm,经评估后采用酒精消融,术后无并发症,随访2年结节未增大,生长发育未受影响。
孕妇患者:28岁孕妇,结节直径2.0cm,产后3个月复查结节增大,行射频消融术,术后甲状腺功能正常,未影响胎儿发育。
术后1周内避免颈部剧烈活动,2周内忌辛辣刺激饮食,定期复查甲状腺功能及超声。合并甲状腺功能异常者需在医生指导下调整用药。