胆道蛔虫是怎么回事？

胆道蛔虫是指蛔虫成虫钻入胆道引起的急性梗阻性化脓性胆管炎等严重并发症，多见于卫生条件较差地区，儿童和青少年为高发人群。

一、发病原因

蛔虫成虫在肠道内活动，当肠道功能紊乱（如发热、腹泻）或驱虫不当（如剂量不足）时，易钻入十二指肠Oddi括约肌进入胆道。

二、典型症状

突发剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，可吐出蛔虫；部分患者出现黄疸、发热，严重时并发胆道出血、胰腺炎。

三、诊断方法

结合病史、症状及影像学检查（B超、CT），血嗜酸性粒细胞升高提示寄生虫感染可能。

四、治疗原则

1.非手术治疗：解痉止痛（如阿托品）、驱虫治疗（如阿苯达唑）、抗感染（如头孢类抗生素）。

2.手术治疗：适用于胆道梗阻、蛔虫嵌顿或并发穿孔者。

五、预防措施

1.注意饮食卫生，避免生食未煮熟食物。

2.定期驱虫，儿童建议每年春秋季各驱虫一次。

3.保持良好卫生习惯，勤洗手，防止病从口入。

特殊人群提示

儿童：家长需监督饮食卫生，避免孩子接触污染食物，若出现腹痛剧烈、呕吐，立即就医。

孕妇：感染风险增加，需及时就医，避免自行用药。