病情描述:浸润性非特殊性癌
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
浸润性非特殊性癌是乳腺癌中最常见的类型,占浸润性乳腺癌的70%~80%,主要包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等亚型,恶性程度中等,预后受分期、治疗等因素影响。
1.浸润性导管癌:最常见亚型,癌细胞沿乳腺导管浸润生长,常表现为肿块硬、边界不清,可伴乳头溢液、凹陷,40~60岁女性高发,早中期手术联合放化疗为主。
2.浸润性小叶癌:癌细胞源自乳腺小叶,多双侧发病,常无明显肿块,以乳头溢液、乳头内陷或乳房增厚为表现,易发生淋巴结转移,中老年女性多见,治疗方案与导管癌类似。
3.其他亚型:如浸润性筛状癌、髓样癌等较少见,恶性程度差异较大,筛状癌生长缓慢,髓样癌伴淋巴细胞浸润,治疗需结合病理特征个体化选择。
4.特殊人群注意事项:老年患者易合并基础疾病,治疗需权衡耐受性;妊娠期女性需优先考虑胎儿安全,采用手术为主的多学科方案;有家族史者需加强筛查,建议30岁起每年乳腺超声检查。
5.治疗原则:早期以手术切除(保乳或全乳切除)为核心,中晚期需辅助化疗、内分泌治疗或靶向治疗,HER2阳性患者可使用靶向药物,三阴型需强化化疗方案,所有患者需定期复查监测复发。