病情描述:糖尿病人确诊标准
主任医师 武汉大学中南医院
糖尿病确诊标准主要依据静脉血浆葡萄糖检测结果:空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L并伴有典型症状(多饮、多食、多尿、体重下降)。
多见于青少年,与遗传和自身免疫相关,胰岛β细胞功能衰竭导致胰岛素绝对缺乏,需终身胰岛素治疗。患者发病急、症状明显,易发生酮症酸中毒。
成人多见,与肥胖、久坐、遗传等因素相关,胰岛素抵抗为主伴分泌不足,多数患者可通过饮食、运动、口服药控制血糖。随病程进展可能需胰岛素治疗。
妊娠期间首次发现的糖代谢异常,多数产后恢复正常,但增加未来患2型糖尿病风险。需严格控制血糖避免巨大儿、新生儿低血糖等并发症。
包括遗传缺陷、胰腺疾病、内分泌疾病、药物或化学品诱发等,需针对病因治疗。如胰腺炎后糖尿病、肢端肥大症相关性糖尿病等。
确诊后需定期监测血糖、糖化血红蛋白及并发症筛查。特殊人群(如老年人、儿童、孕妇)需个体化管理,优先通过生活方式干预,必要时在医生指导下用药。