急性胆囊炎典型症状为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐,治疗以控制感染、缓解症状为主,必要时手术干预。
症状表现
- 急性发作时右上腹持续性疼痛,可放射至右肩背,伴发热(多为低热至高热)、恶心呕吐,部分患者出现黄疸。
- 高危人群(如肥胖、40岁以上女性、糖尿病患者)症状可能不典型,需警惕延误诊断。
治疗原则
- 药物治疗:抗生素(如头孢类)控制感染,解痉药缓解疼痛,利胆药辅助胆汁排泄。
- 手术治疗:适用于药物无效、胆囊穿孔或反复发作的患者,首选腹腔镜胆囊切除。
特殊人群注意事项
- 老年人:症状隐匿,需密切监测体温、白细胞及影像学变化,避免脱水或感染性休克。
- 孕妇:优先保守治疗,避免药物对胎儿影响,若需手术需多学科协作。
- 儿童:罕见但病情进展快,需快速补液纠正电解质紊乱,避免使用对肝肾功能影响大的药物。
预防措施
- 保持规律饮食,避免高脂饮食诱发胆囊炎;控制体重、血糖及血脂,降低胆囊负担。
- 定期体检(如超声检查),早期发现胆囊结石或息肉,及时干预。