绝经后出血需要做哪些检查

绝经后出血需优先排查子宫内膜癌、宫颈癌等恶性疾病，建议进行妇科超声、宫腔镜、诊断性刮宫及宫颈筛查（如TCT+HPV）。

1.子宫内膜相关检查：经阴道超声可初步评估内膜厚度（＞5mm需警惕），宫腔镜能直视内膜并取活检，诊断性刮宫是病理确诊金标准，尤其适用于内膜增厚或回声不均者。

2.宫颈病变筛查：宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测，可筛查宫颈癌及癌前病变，HPV高危型（如16/18型）与宫颈癌强相关，需优先排查。

3.激素水平与全身检查：基础性激素六项（FSH、LH等）评估卵巢功能，血常规、凝血功能等排查全身性疾病（如贫血、凝血障碍），必要时行肿瘤标志物（CA125、HE4）辅助判断。

4.特殊人群注意事项：高龄（＞65岁）、肥胖、糖尿病或有家族史者，需缩短检查间隔并增加活检比例；长期激素替代治疗者应暂停用药后复查，避免漏诊医源性内膜增生。

核心提示：绝经后出血无论量多少均需及时就医，首次检查建议在出血干净后3-7天进行，避免因月经干扰延误诊断。