病情描述:慢性肾上腺皮质功能减退症表现
主任医师 河南省人民医院
慢性肾上腺皮质功能减退症表现为肾上腺皮质激素分泌不足,典型症状包括乏力、皮肤黏膜色素沉着、体重下降、低血压等,严重时可出现肾上腺危象。
原发性肾上腺皮质功能减退症:因肾上腺本身病变致皮质激素缺乏,最常见病因是自身免疫性肾上腺炎,患者皮肤、黏膜色素沉着(如乳晕、腋窝)明显,伴乏力、食欲减退、体重减轻,女性可能月经紊乱,男性性功能减退。
继发性肾上腺皮质功能减退症:由下丘脑或垂体病变致促肾上腺皮质激素分泌不足引起,无色素沉着,因缺乏促肾上腺皮质激素刺激,皮肤色泽较苍白,常伴原发病表现(如垂体瘤压迫症状、垂体功能减退其他表现)。
肾上腺危象:多因应激(感染、手术、创伤等)诱发,表现为恶心呕吐、腹痛、高热或低体温、低血压休克、意识障碍,需紧急抢救,延误可致命。
特殊人群注意事项:儿童患者生长发育迟缓,需定期监测身高体重及激素水平;孕妇需调整激素替代剂量,避免影响胎儿;老年患者易合并心血管疾病,需注意血压波动及电解质紊乱风险,用药期间应定期复查。