慢性肾上腺皮质功能减退症的病因有哪些

慢性肾上腺皮质功能减退症的病因主要分为原发性和继发性两大类。

原发性肾上腺皮质功能减退症：主要由肾上腺自身病变引起，最常见为自身免疫性肾上腺炎，与遗传因素相关，多见于20-50岁人群；其次为感染（如结核），曾是主要病因，现因医疗条件改善发病率下降；其他还包括肾上腺切除术后、肿瘤浸润、遗传性疾病（如先天性肾上腺增生）等。

继发性肾上腺皮质功能减退症：由下丘脑或垂体病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足引起，常见于垂体瘤、垂体手术或放疗后、长期使用糖皮质激素突然停药导致肾上腺萎缩、下丘脑疾病（如炎症、肿瘤）等，此类患者肾上腺本身多无器质性病变，多表现为肾上腺皮质激素分泌不足。

特殊人群注意事项：儿童患者需警惕先天性肾上腺增生，需尽早筛查；老年患者因症状隐匿，易被忽视，需结合病史及激素水平综合判断；女性患者可能因自身免疫性病因合并其他自身免疫病，需关注甲状腺、甲状旁腺功能；长期使用糖皮质激素者需严格遵医嘱逐渐减量，避免肾上腺危象。