胆囊结石的诊治方法

胆囊结石诊治以个体化为核心，无症状者定期观察，有症状或并发症者优先手术，药物溶石仅适用于特定人群。

一、无症状胆囊结石

无需立即治疗，每1~2年超声复查，监测结石大小、胆囊壁厚度及并发症风险。肥胖、糖尿病患者需加强体重管理与血糖控制，减少结石进展风险。

二、有症状胆囊结石

出现胆绞痛、消化不良等症状时，建议腹腔镜胆囊切除手术，术后恢复快且并发症少。药物可辅助缓解症状，如非甾体抗炎药，但无法根治结石。

三、特殊人群处理

孕妇需密切监测，无症状者产后手术；老年患者优先评估手术耐受性，合并严重基础病者可保守治疗；儿童患者罕见，多需手术干预，需严格评估风险。

四、并发症胆囊结石

急性胆囊炎、胆源性胰腺炎等需紧急处理，手术方式根据病情选择。合并胆管结石者需联合内镜或手术取石，降低复发率。

五、药物溶石治疗

仅适用于直径<1cm、胆固醇结石、胆囊功能正常者，疗程6~24个月，定期监测结石变化及肝功能。药物可能引起腹泻、肝功能异常，需遵医嘱。