病情描述:川崎病的临床表现
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
川崎病典型表现为持续发热5天以上,伴皮疹、球结合膜充血、唇红皲裂、手足硬性水肿及颈部淋巴结肿大,部分患儿可出现心血管系统并发症。
发热与皮疹:持续高热(39~40℃)为首发症状,抗生素治疗无效,发热3~5天出现多形性红斑或猩红热样皮疹,无疱疹或结痂,多见于躯干及四肢近端。
黏膜与淋巴结症状:双眼球结膜充血(无脓性分泌物),唇红干裂、口腔黏膜充血,颈部单侧或双侧淋巴结肿大(直径≥1.5cm),质地较硬,无化脓。
手足症状:急性期手足硬性水肿、掌跖红斑,恢复期指(趾)端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮,为特征性表现。
心血管系统表现:病程1~6周可发生冠状动脉病变,如扩张或动脉瘤,少数患儿可出现心包炎、心肌炎,严重者可猝死,需定期超声心动图监测。
特殊人群注意:婴幼儿症状不典型,易被误诊,需警惕无热或低热但伴皮疹、淋巴结肿大者;年长儿症状典型,需尽早治疗以降低冠状动脉并发症风险。