胆囊结石的排石疗法有哪些？

胆囊结石排石疗法主要包括药物排石、内镜取石和手术排石。药物排石适用于较小结石，内镜取石适合特定患者，手术排石为最终选择。

药物排石：

常用药物如熊去氧胆酸，适用于直径＜0.5cm、胆囊功能良好、无并发症的胆固醇结石。特殊人群如孕妇、哺乳期女性禁用，老年人需监测肝肾功能。

内镜取石：

经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合碎石取石，适用于胆总管结石。但急性胰腺炎、严重凝血功能障碍者不适用，术后需观察有无出血、穿孔风险。

手术排石：

腹腔镜胆囊切除术（LC）为首选，适用于结石反复引发症状或胆囊萎缩。糖尿病、心脏病患者术前需控制基础病，术后注意伤口护理及低脂饮食。

特殊人群提示：

儿童胆囊结石罕见，多为先天性，需优先保守治疗；老年患者手术耐受性差，建议优先药物或内镜干预；无症状结石患者无需立即排石，定期随访即可。