病情描述:低钠血症出现的原因是什么
副主任医师 北京积水潭医院
低钠血症主要因体内水钠失衡,钠浓度<135mmol/L,常见于水摄入过多、钠丢失过多或内分泌异常。
水摄入过多:如饮水过量、输液不当,尤其肾功能不全者易因排水能力下降致水潴留,稀释血液钠浓度,婴幼儿因肾脏发育未全更敏感。
钠丢失过多:呕吐、腹泻等胃肠道失液,或大量出汗、烧伤,长期利尿剂使用(如噻嗪类)也会促钠排出,老年患者因代谢调节能力弱风险高。
内分泌异常:甲状腺功能减退致代谢减慢,抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)使肾脏持续排水,肾上腺皮质功能减退时醛固酮不足,钠重吸收减少,均需及时排查。
特殊人群注意:老年患者若饮水无节制或服用降压药,需定期监测血钠;婴幼儿频繁呕吐腹泻易引发低钠,需及时补水补钠;孕妇多尿期需关注电解质平衡。