病情描述:黄疸换血怎么换
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
黄疸换血通常采用外周动静脉同步换血法,适用于新生儿溶血性黄疸等严重高胆红素血症,换血时间一般控制在1~2小时内,需严格监测胆红素水平变化。
对于新生儿溶血性黄疸,换血前需完成血型鉴定与交叉配血,换血过程中同步监测生命体征,换血后24小时内复查胆红素,警惕迟发性溶血。
早产儿黄疸换血需调整换血速度,建议选择白蛋白水平>2.5g/dL的患儿,换血过程中维持血氧饱和度>95%,优先选用新鲜冰冻血浆。
严重感染引发的黄疸换血,需在抗感染基础上进行,换血后24小时内避免使用光疗,以防加重感染风险,换血后密切观察体温波动。
换血后需持续监测血常规、电解质等指标,对存在基础疾病的患儿,换血后应加强营养支持,避免低血糖,同时注意保暖,维持体温稳定。