胆结石要做手术吗？

胆结石是否需要手术，取决于结石大小、症状、并发症及风险因素。无症状、直径<0.5cm的结石可定期观察；有症状或并发症（如胆绞痛、胆囊炎）需手术干预。

无症状胆结石：若结石直径<0.5cm、无胆囊萎缩或功能异常，可每6-12个月复查超声，日常低脂饮食、规律作息。

有症状胆结石：出现胆绞痛（右上腹剧痛）、反复胆囊炎发作，或合并糖尿病、高血压等基础病，建议手术切除胆囊。

特殊人群提示：老年患者（尤其合并心肺疾病）需综合评估手术耐受性；孕妇胆结石需优先保守治疗，避免药物对胎儿影响。

药物与非手术治疗：溶石治疗仅适用于特定胆固醇结石，需在医生指导下使用熊去氧胆酸等药物；体外碎石因风险高，临床已少用。