胆囊结石必须切除吗

胆囊结石是否必须切除，取决于结石大小、症状及并发症风险。无症状结石可观察，有症状或并发症则需手术。

对于直径小于2cm、无明显症状且胆囊功能良好的结石，可定期超声随访，每6-12个月检查一次，观察结石变化及胆囊壁情况。

若结石直径≥2cm、胆囊壁增厚（≥3mm）或合并糖尿病、高血压等基础疾病，建议手术切除，以降低急性胆囊炎、胆石性胰腺炎等并发症风险。

年轻患者（如<60岁）且胆囊功能正常者，优先考虑保胆取石术；老年患者或合并严重基础疾病者，腹腔镜胆囊切除更安全。

特殊人群如孕妇、儿童，需在医生评估后决定治疗方案。孕妇无症状者可保守观察，儿童胆囊结石多与代谢异常相关，需优先排查病因并密切监测。