病情描述:胶质瘤是恶性肿瘤吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胶质瘤是恶性程度较高的原发性颅内肿瘤,WHO分级中Ⅲ-Ⅳ级为恶性,Ⅰ-Ⅱ级为低至中恶性程度。
WHO分级与恶性程度:Ⅰ级生长缓慢但仍具侵袭性,Ⅱ级呈浸润性生长,Ⅲ级为间变性,Ⅳ级胶质母细胞瘤恶性程度最高,中位生存期不足15个月。
治疗手段:手术切除为首选,术后常需辅助放化疗,如替莫唑胺联合放疗。对于无法手术者,放化疗可延缓进展。
特殊人群注意:老年患者需评估身体耐受性,儿童患者以低级别胶质瘤为主,需结合肿瘤位置制定个体化方案。
预后影响:肿瘤位置、大小及分子分型影响预后,IDH突变型患者生存期较长,MGMT启动子甲基化状态与化疗敏感性相关。