胆囊结石并胆总管结石如何治疗？

胆囊结石并胆总管结石的治疗需结合患者症状、结石大小及并发症风险，以手术治疗为主，药物仅辅助缓解症状。

无症状或小结石： 优先观察，定期超声检查，避免油腻饮食及饮酒，控制体重，减少结石增大风险。

有症状或结石较大： 建议内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石或腹腔镜联合胆道镜取石，术后需复查结石排出情况。

合并并发症（如梗阻性黄疸、急性胰腺炎）： 需紧急手术，首选腹腔镜胆囊切除+胆总管探查术，降低感染及脏器损伤风险。

特殊人群： 老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖至稳定范围再手术，儿童病例罕见，需多学科会诊制定方案。