喉咙一侧吞咽痛多由单侧扁桃体炎、扁桃体周围脓肿或咽喉异物损伤引起，需结合疼痛性质、伴随症状判断病因，儿童需警惕异物卡喉风险。
一、常见病因分类
1.急性扁桃体炎（单侧）表现：单侧扁桃体红肿疼痛，吞咽时加重，可能伴发热、下颌淋巴结肿大。扁桃体隐窝可见白色脓点或脓栓。《中医诊断学》指出，风热邪毒侵袭咽喉，致局部气血壅滞，表现为红肿热痛。西医认为多由乙型溶血性链球菌感染引发。
2.扁桃体周围炎/脓肿特征：单侧咽痛剧烈，吞咽时加重，可伴张口困难、唾液外溢。患侧软腭红肿，悬雍垂偏向对侧。脓肿形成时穿刺可抽出脓液，需及时就医引流。《中医内科学》记载，此属"喉痈"范畴，多因肺胃热盛化火，循经上攻咽喉。
3.咽喉异物损伤高危人群：儿童（常见鱼刺、果核）、老年人（义齿松动）。异物多嵌于扁桃体窝或舌根，吞咽时疼痛加剧，可能伴吞咽困难、唾液增多。需通过喉镜检查明确异物位置，严禁自行用饭团推送。
二、鉴别要点与处理疼痛特点：刺痛多为异物或溃疡；胀痛伴发热提示感染；持续性剧痛可能为脓肿。儿童特殊处理：若儿童单侧咽痛拒食、流涎，需优先排查异物，避免延误。家庭初步处理：感染性咽痛可温盐水含漱（250ml温水+半茶匙盐），每日3~4次；避免辛辣刺激饮食，多饮温水。
三、就医指征
出现以下情况需及时就诊：高热持续3天以上，疼痛加重；张口困难、呼吸困难或吞咽完全受阻；扁桃体表面出现白色伪膜且不易擦去；症状超过24小时无缓解趋势。
参考文献：
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