青春痘怎么引起的？

青春痘（痤疮）主要由皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应共同作用引起，青春期激素波动、饮食作息等因素会加重症状。

一、皮脂腺过度分泌与毛囊堵塞

青春期雄激素水平升高（如睾酮）会刺激皮脂腺增大，分泌更多皮脂（皮肤天然油脂）。皮脂若无法正常排出，会与毛囊上皮细胞脱落物混合，形成堵塞毛孔的脂栓（粉刺）。当皮脂、角质细胞和细菌混合后，毛孔内压力增大，形成白头粉刺或黑头粉刺。

二、痤疮丙酸杆菌感染与炎症反应

堵塞毛孔的皮脂为痤疮丙酸杆菌（一种厌氧菌）提供理想繁殖环境。细菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁引发炎症，形成红色丘疹；炎症进一步发展可形成脓疱（含脓液的小疙瘩），严重时会破坏毛囊结构，留下痘印或疤痕。

三、遗传与生活方式影响

遗传因素决定皮脂腺对激素的敏感程度，家族有痤疮史者更易患病。饮食中高糖、高脂食物可能加重皮脂分泌（《中国居民膳食指南（2022）》建议控制添加糖摄入）；熬夜、精神压力大等因素会升高皮质醇水平，间接刺激皮脂腺分泌。此外，化妆品使用不当（如厚重堵塞毛孔）、频繁触摸面部等行为也可能诱发痤疮。

四、中医视角：肺胃湿热与气血失调

中医认为痤疮多因肺经风热（如外感风热或饮食辛辣导致肺热）、胃肠湿热（过食肥甘厚味致胃肠积热）或气血瘀滞（炎症后期色素沉着）引起。青春期阳气偏盛，易生内热，热邪熏蒸肌肤则发疹。需注意严禁自行服用清热暗疮丸、连翘败毒片等中成药，必须面诊中医师辨证论治。

参考文献：

[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2023年，第3版：痤疮的病因病机章节。

[2]《中国痤疮治疗指南（2024年版）》，中华医学会皮肤性病学分会，指出痤疮的发病机制涉及皮脂分泌、毛囊堵塞、细菌感染及炎症反应。

[3]《中国居民膳食指南（2022）》，中国营养学会，建议减少高糖、高脂食物摄入以降低痤疮风险。