蹲下时膝盖里面会疼，是怎么回事

蹲下时膝盖内侧疼痛可能由软骨磨损、韧带劳损或关节退变引起，也可能与膝关节滑囊炎、髌骨软化症相关，需结合疼痛位置和伴随症状判断。

一、关节软骨退化与髌骨问题

膝关节软骨（覆盖关节面的光滑组织）随年龄增长逐渐磨损，蹲下时压力集中在髌骨（膝盖骨）与股骨的接触面，若软骨变薄或髌骨轨迹异常，会引发疼痛。髌骨软化症表现为蹲起时膝盖内侧刺痛，尤其上下楼梯或久坐后明显，常见于长期负重或运动不当人群。

二、韧带与肌腱劳损

膝关节内侧副韧带（连接大腿骨与小腿骨的坚韧组织）在突然扭转或过度屈膝时易拉伤，蹲下时疼痛点多在关节内侧间隙。此外，股四头肌肌腱炎也可能导致类似症状，常伴随肌肉紧张感，尤其在蹲起动作开始时疼痛明显。

三、关节炎症与循环障碍

膝关节滑囊炎（关节周围小囊发炎）会因蹲下时挤压滑囊引发疼痛，局部可能伴轻微肿胀；鹅足腱炎（膝关节内侧肌腱附着点炎症）常因反复屈膝动作刺激肌腱，表现为内侧疼痛并向小腿放射。久坐或缺乏运动人群易因血液循环减慢诱发此类炎症。

四、特殊人群风险提示

儿童青少年若长期跪姿玩耍或运动过量，可能因生长痛（骨骼与软组织发育不同步）出现短暂疼痛；中老年人需警惕骨关节炎早期信号，尤其伴随晨僵或活动后加重时，应尽早排查关节退变情况。

出现持续疼痛或活动受限需及时就医，通过X线、MRI等检查明确病因。日常可通过直腿抬高训练增强股四头肌力量，避免深蹲、频繁爬楼梯等动作，急性期需冷敷缓解炎症，恢复期可适当热敷促进循环。严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），用药需遵医嘱。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国骨关节炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(13)：805-815.

[2]王友华，王雪松.运动医学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-168.