病情描述:过敏性鼻炎怎么办,经常打喷嚏,流鼻涕
副主任医师 南方医科大学南方医院
过敏性鼻炎需通过规避过敏原、规范用药、日常护理综合管理,同时儿童和成人需根据年龄调整防护方式,避免症状反复发作。
生理盐水洗鼻:每日早晚用37℃左右生理盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内过敏原和分泌物,减轻黏膜水肿(原理:物理清洁作用,无药物副作用)。
鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷剂(需连续使用1~2周见效),是一线控制药物,能减轻鼻黏膜炎症反应,需遵医嘱使用。
过敏原规避:通过过敏原检测明确致敏原(如尘螨、花粉、宠物皮屑),定期清洁被褥(每周55℃以上热水洗涤)、减少室内植物、关闭门窗防花粉进入。
阶梯式治疗方案:症状较轻者可仅用抗组胺药(如氯雷他定)缓解喷嚏流涕;中重度患者需联合鼻用激素+抗白三烯药物(如孟鲁司特),严禁自行服用中药方剂或中成药,必须面诊辨证。
儿童护理:避免频繁揉鼻挖鼻,可用生理盐水喷雾替代洗鼻器;家长需记录症状日记,观察与季节/环境的关联。
成人应急处理:外出佩戴N95口罩+护目镜,避免去人群密集处;急性发作时可冷敷鼻梁缓解鼻塞,配合薄荷油鼻吸剂临时通鼻。
若出现嗅觉减退超过1个月、鼻涕呈黄绿色伴头痛、夜间憋醒等症状,需及时到耳鼻喉科就诊,排除鼻窦炎等并发症。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(8):735-745.
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[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.