膝关节肿胀疼痛，怎么办？

膝关节肿胀疼痛需先明确病因，急性期应休息制动、冷敷消肿，慢性期可热敷促进循环，同时结合药物治疗与康复锻炼，必要时就医排查关节病变。

一、紧急处理原则

急性发作期（48小时内）需立即停止剧烈活动，采用RICE原则处理：休息（Rest）避免加重损伤，冰敷（Ice）每次15~20分钟，每日3~4次减轻炎症，加压包扎（Compression）用弹性绷带适度固定关节，抬高患肢（Elevation）促进血液回流。慢性疼痛伴随肿胀时，可改用热敷（40℃左右温水袋）促进局部循环，但需排除化脓性关节炎等感染性疾病。

二、常见病因及应对

运动损伤：如半月板撕裂、韧带拉伤，急性期后需通过MRI确诊，轻度损伤可采用氨基葡萄糖（营养关节软骨）辅助修复，严重者需手术治疗。

骨关节炎：多见于中老年人，伴随软骨磨损，可口服非甾体抗炎药（如塞来昔布，严禁自行服用，必须面诊辨证），配合透明质酸钠关节腔注射润滑关节。

滑膜炎：关节内积液导致肿胀，需穿刺抽液并注射糖皮质激素（短期控制炎症），同时口服滑膜炎颗粒等中成药辅助治疗。

三、家庭护理与预防

日常避免频繁上下楼梯、深蹲等动作，肥胖者需减重以减轻关节负荷。运动前充分热身（动态拉伸5~10分钟），运动后静态拉伸放松肌肉。儿童青少年需排查是否因生长痛或外伤导致，家长应避免盲目补钙，可通过补充维生素D和蛋白质（如牛奶、鸡蛋）促进骨骼健康。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国骨关节炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：737-748.

[2]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1823-1835.

[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.