晚上打呼噜是什么原因引起的

晚上打呼噜（医学称“打鼾”）主要因睡眠时上呼吸道软组织松弛塌陷、气道狭窄，气流振动软组织产生声音，常见于肥胖、睡姿不当、腺样体/扁桃体肥大等情况。

一、生理结构异常

1.上呼吸道狭窄或阻塞

扁桃体/腺样体肥大：儿童打鼾多因扁桃体或腺样体生理性增生（青春期前易缓解），成人则可能因慢性炎症反复刺激导致增生。

鼻咽喉结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉、小下颌畸形等，会导致鼻腔/咽喉通道变窄，气流通过时受阻振动。

二、睡眠状态与生活方式

1.肌肉松弛与肥胖

肥胖者：颈部、咽喉部脂肪堆积压迫气道，仰卧时舌根后坠更易阻塞气道，BMI≥28kg/m2者打鼾风险是正常体重者的3倍以上。

饮酒与镇静药物：酒精和镇静剂会降低上呼吸道肌肉张力，导致舌根后坠和软腭松弛，加重打鼾。

三、睡眠呼吸暂停综合征

1.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）

表现为打鼾伴随频繁呼吸暂停（每次暂停≥10秒），夜间憋醒、白天嗜睡。OSA患者猝死风险增加，需通过睡眠监测（PSG）确诊。

高危人群：中年男性、长期吸烟者、患有甲状腺功能减退的人群。

四、儿童打鼾特殊注意

1.生长发育相关因素

儿童打鼾多为生理性腺样体/扁桃体肥大，若影响发育（如腺样体面容）、血氧饱和度＜90%，需评估是否手术切除。

家庭护理：保持卧室通风，避免睡前过度兴奋，严重者需就医排查过敏性鼻炎等诱因。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2022年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(2)：109-120.

[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材，人民卫生出版社，2021年第3版)：32-33.

[3] 中国居民膳食指南(2022)：112-115.