病情描述:胳膊肘关节处疼
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
胳膊肘关节处疼痛多与过度劳损、关节退变或慢性炎症相关,常见于网球肘、关节滑囊炎等,需结合疼痛性质与诱因判断。
长期重复屈伸动作(如频繁使用鼠标、打网球)易引发肱骨外上髁炎(俗称"网球肘")或肱骨内上髁炎("高尔夫球肘"),因肌腱附着点反复牵拉导致无菌性炎症,表现为活动时刺痛或酸痛,握力下降。
中老年人多见骨关节炎或关节退变,伴随关节僵硬、活动时弹响,疼痛多在早晨或受凉后加重,X线片可见关节间隙变窄或骨质增生。
运动或意外摔倒时腕关节支撑着地,可能造成关节韧带拉伤或骨折,局部肿胀、淤青明显,需立即就医排查。
疼痛部位:外侧疼痛多为网球肘,内侧疼痛需警惕高尔夫球肘;
诱发动作:提重物、拧毛巾时加重提示肌腱炎;
伴随症状:红肿发热需排除感染,夜间痛醒可能提示类风湿性关节炎。
休息制动:减少肘关节负重活动,必要时佩戴护肘;
冷敷/热敷:急性疼痛期(48小时内)冷敷缓解炎症,慢性期热敷促进循环;
药物辅助:疼痛明显时可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂(非甾体抗炎药),严禁自行服用布洛芬等药物。
若出现持续疼痛超过2周、关节活动受限、手臂麻木或肿胀,需及时到骨科或运动医学科就诊,通过超声或MRI明确诊断,必要时进行理疗或局部注射治疗。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:634-637.
[2] 中华医学会运动医疗分会.中国网球肘诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):769-775.