病情描述:双眼皮疤痕增生是什么
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
双眼皮疤痕增生是双眼皮手术后伤口愈合过程中,成纤维细胞过度增殖导致的瘢痕组织异常增生现象,表现为局部皮肤发红、变硬、凸起,可能伴随瘙痒或轻微刺痛。
双眼皮手术会造成皮肤真皮层损伤,伤口愈合时,身体启动创伤修复机制:初期炎症反应后,成纤维细胞开始合成胶原蛋白等细胞外基质,形成肉芽组织。若术后3~6个月内,这一修复过程异常活跃,胶原纤维过度沉积,就会形成增生性瘢痕。
体质因素:瘢痕体质(天生易留疤体质)人群风险显著升高,这类人群皮肤创伤后炎症反应强,胶原合成代谢失衡。
术后护理:伤口感染、反复摩擦刺激(如未遵医嘱佩戴墨镜防晒)、吸烟(尼古丁抑制血液循环)会加重增生。
手术方式:切开法(需去除部分组织)比埋线法创伤更大,术后增生概率更高。
增生早期表现为手术切口处轻微发红,1~2个月后逐渐隆起,质地较硬,严重时可能形成明显凸起的红色条索状瘢痕。需与正常愈合期的暂时性充血区分:正常愈合期红肿会随时间逐渐消退,而增生性瘢痕持续存在且形态逐渐加重。
术前评估:瘢痕体质者需提前与医生沟通,谨慎选择手术方案。
术后护理:前3天冷敷止血,1周后可外用硅酮类凝胶(如医用硅酮凝胶,连续使用2~3个月可有效抑制胶原合成)。
药物干预:严重增生可在医生指导下局部注射糖皮质激素,严禁自行服用任何药物。
参考文献:
[1] 中国医师协会美容与整形医师分会.中国整形美容行业瘢痕治疗指南(2021)[J].中华医学美学美容杂志,2021,27(5):312-315.
[2] 陈辉, 杨蓉娅.增生性瘢痕的病理机制与防治进展[J].中华皮肤科杂志,2020,53(8):627-630.