输卵管造影流程

输卵管造影是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的检查方法。

一、检查前准备

时间选择：月经干净后3~7天内进行，此时子宫内膜较薄，可减少出血和感染风险。

禁忌与排查：检查前需排除急性炎症、妊娠、严重全身性疾病等禁忌证，术前需做碘过敏试验（部分患者可用泛影葡胺等非碘造影剂）。

术前准备：检查前需排空膀胱，避免性生活，必要时术前半小时肌内注射阿托品0.5mg缓解输卵管痉挛。

二、操作流程

造影剂注入：患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道及宫颈后，用窥阴器暴露宫颈，将造影剂缓慢注入宫颈管，观察造影剂流经输卵管及盆腔的动态过程。

X线观察与摄片：注入造影剂后即刻在透视下观察，见造影剂进入输卵管后，于10~20分钟再次摄片，记录输卵管及盆腔内造影剂分布情况。

术后观察：造影结束后拔出导管，嘱咐患者平卧休息片刻，观察有无过敏反应或不适，24小时后需做盆腔平片，观察腹腔内游离造影剂情况。

三、术后注意事项

预防感染：术后常规给予抗生素预防感染3~5天，保持外阴清洁，2周内禁止盆浴、性生活及游泳。

不适处理：少数患者可能出现轻微腹痛、腰酸或少量阴道出血，一般1~2天可自行缓解，若症状持续或加重需及时就医。

结果解读：造影结果可分为通畅、通而不畅、阻塞等类型，若提示阻塞或通而不畅，需结合临床进一步处理，如疏通治疗或辅助生殖技术评估。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.输卵管通畅性检查与评价指南[J].中华妇产科杂志，2019，54(1)：5-8.

[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2014：1876-1882.