什么是急性关节炎？

急性关节炎是一种以关节突然红肿热痛、活动受限为主要表现的急性炎症性疾病，多由感染、创伤或自身免疫反应引发，属于骨科与风湿免疫科常见急症。

一、急性关节炎的核心特征与诱因

急性关节炎最典型表现为关节迅速出现红、肿、热、痛，活动时疼痛加剧，常累及单关节（如膝、踝、腕），部分患者伴发热。不同病因机制不同：创伤性关节炎由关节骨折或韧带损伤引发，关节腔内积血积液；感染性关节炎多为细菌（如金黄色葡萄球菌）经血行或直接感染关节，伴关节液脓性改变；痛风性关节炎则因尿酸盐结晶沉积关节腔，夜间突发剧痛。

二、高危人群与典型症状

高发人群包括：近期有关节外伤者、免疫力低下者（如糖尿病患者）、高尿酸血症者、长期服用激素者。典型症状分三类：①炎症性表现：关节红肿热痛持续数小时至数天；②伴随症状：感染性关节炎常伴寒战高热，类风湿关节炎急性发作可伴晨僵；③体征：关节活动度受限，浮髌试验（关节腔积液）阳性。儿童患者可能因表达不清仅表现哭闹、拒绝活动。

三、应急处理与就医指征

家庭初步处理：①休息制动，避免负重；②冷敷（急性期48小时内）减轻肿胀；③抬高患肢促进血液回流。就医指征：关节剧痛无法活动、伴高热寒战、症状持续超72小时无缓解、有明确外伤史或长期痛风史者。需通过血常规、血尿酸、关节液穿刺等检查明确病因，感染性关节炎需抗生素治疗，痛风需降尿酸药物（如非布司他），创伤性关节炎需外科干预。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(8)：567-575.

[2]《中医内科学》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社，2021：198-201.

[3]《中西医结合风湿病学》[M].人民卫生出版社，2019：234-238.