什么是青枝骨折？

青枝骨折是儿童骨骼特有的不完全性骨折，因骨骼柔韧性强、外力仅造成部分骨皮质断裂，形似折断的树枝未完全分离而得名。

一、青枝骨折的典型特征

好发人群：5~10岁儿童，因骨骼有机质含量高（约占2/3）、矿物质少，外力作用下易出现塑形变形而非完全断裂。

常见部位：前臂（桡骨、尺骨）、小腿（胫骨）及锁骨，多因跌倒、撞击等间接暴力引发。

影像学表现：X线片可见局部骨皮质褶皱、凹陷或轻微成角，无明显骨折线，需结合临床体征诊断。

二、与完全性骨折的关键区别

症状差异：青枝骨折肿胀、压痛较轻，儿童常仅表现为活动受限或拒绝触碰，而成人完全骨折多伴剧烈疼痛、畸形及骨擦音。

愈合特点：因骨骼生长潜能，愈合速度快（3~6周），且极少遗留畸形，而成人愈合周期长（8~12周）且易出现骨不连。

三、诊断与治疗原则

诊断手段：除体格检查外，MRI可早期发现隐匿性损伤，CT三维重建能清晰显示骨皮质连续性。

治疗方案：通常采用手法复位+石膏/支具固定，无需手术；若移位明显需闭合复位后经皮克氏针固定。严禁自行服用药物，需遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。

四、预防与康复建议

预防措施：儿童活动时需佩戴护具，避免高处坠落或剧烈碰撞；日常补充维生素D（400IU/日）及钙（1000mg/日）促进骨骼发育。

康复要点：固定期间可进行未固定关节的主动活动，拆除固定后逐步恢复负重训练，避免过早剧烈运动。

参考文献：

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：723-725.

[2] 中华医学会儿科学分会.儿童骨折诊疗指南（2020版）[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：421-425.