药流前做哪些检查

药流前需完成血常规、凝血功能、B超、白带常规等检查，以排除禁忌证并评估妊娠情况，确保用药安全。

一、基础检查项目

1.血常规与凝血功能检查

血常规：排查贫血、感染等血液系统异常，血小板计数异常可能增加出血风险。

凝血功能：包括凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标，确保药流药物不加重出血倾向。

二、影像学检查

2.超声检查（B超）

目的：确认宫内妊娠（排除宫外孕）、明确孕囊大小（一般建议≤2.5cm）及位置，评估胚胎发育情况。

注意：检查前需适度憋尿，清晰显示子宫及附件情况，避免误诊。

三、感染筛查

3.白带常规检查

必要性：排查阴道炎、宫颈炎等生殖系统感染，避免感染上行引发子宫内膜炎或盆腔炎。

项目：包括霉菌、滴虫、清洁度等指标，阳性者需先抗感染治疗再行药流。

四、其他必要检查

4.肝肾功能与心电图

肝肾功能：评估药物代谢能力，肝肾功能不全者需调整用药方案。

心电图：排除严重心律失常等心脏基础疾病，确保对药物耐受性良好。

五、特殊人群注意事项

高危人群：有哮喘、癫痫病史或过敏体质者需额外告知医生，避免药物不良反应。

年龄因素：≥35岁或＜18岁女性需增加检查频次，监测身体对药物的敏感性。

注意：所有检查结果需由专业医生综合评估，符合条件者方可在医生指导下用药，切勿自行决定药流。若出现腹痛加剧、阴道大量出血等异常，需立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(5)：401-404.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：116-119.