病情描述:鼻子一揉就感觉臭臭的
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻子一揉就感觉臭臭的,可能是鼻腔分泌物异常发酵、细菌感染或鼻窦病变引起,需结合伴随症状判断原因并及时处理。
鼻腔黏膜受刺激(如感冒、过敏)会分泌黏液,若长期堵塞或清洁不足,细菌滋生分解分泌物产生挥发性硫化物,揉鼻时气味更明显。此类情况常伴随鼻塞、流涕,需每日用生理盐水冲洗鼻腔,保持湿润环境。
慢性鼻窦炎患者鼻窦内脓液滞留,厌氧菌繁殖产生腐臭味,揉鼻时压力变化会使气味更明显。表现为长期鼻塞、黄绿色脓涕、头痛。需就医进行鼻窦CT检查,严禁自行服用抗生素,需遵医嘱规范治疗。
儿童鼻腔塞入玩具、豆类等异物,或成人挖鼻导致黏膜破损感染,也会引发异味。儿童多见单侧鼻塞、反复鼻出血,成人常因挖鼻习惯导致鼻前庭炎。需耳鼻喉科检查取出异物或局部涂抹抗生素软膏,严禁自行用棉签深入鼻腔清理。
口腔卫生差(如龋齿、牙周炎)的厌氧菌会通过后鼻道扩散至鼻腔,揉鼻时气味加重。糖尿病酮症酸中毒患者体内酮体积累,呼气和鼻腔会有烂苹果味。需同步治疗口腔疾病,糖尿病患者应严格控糖并监测血糖。
鼻腔异味多提示局部感染或慢性炎症,若持续超过2周或伴随发热、视力下降等症状,需立即就医排查鼻窦病变或肿瘤。日常避免频繁揉鼻,保持鼻腔清洁,增强免疫力可预防复发。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1354-1356.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(1):1-10.
[3]王新华.中医诊断学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:123-125.