新生婴儿眼睛有黄色眼屎是怎么回事？

新生婴儿眼睛出现黄色眼屎，多因新生儿结膜炎（俗称“新生儿泪囊炎”）或产道感染引发的眼部炎症，需结合分泌物性状与伴随症状判断是否需就医。

一、生理性眼屎增多

新生儿出生后1~2天内，眼部可能分泌少量淡黄色黏稠分泌物，这是胎脂残留或眼睑黏膜轻微摩擦所致，通常量少且无红肿，无需特殊处理。

二、病理性感染性因素

淋球菌性结膜炎：由母亲产道淋球菌感染引发，出生后2~5天发病，表现为大量黄色脓性分泌物，若不及时治疗可能导致角膜穿孔。需立即就医，严禁自行服用抗生素类药物，需遵医嘱静脉注射头孢曲松钠。

衣原体性结膜炎：沙眼衣原体感染所致，分泌物呈黏液性或淡黄色，持续时间较长（2~4周），常伴随鼻塞、流涕等呼吸道症状。需在医生指导下使用红霉素眼膏局部涂抹。

三、泪道阻塞合并感染

约5%~6%新生儿存在鼻泪管下端瓣膜未完全开放，导致泪液淤积引发继发感染，表现为单侧眼分泌物增多，按压内眼角有黏液溢出。可每日轻柔按摩内眼角（由上向下）促进泪道通畅，严重时需眼科探通治疗。

四、日常护理注意事项

清洁眼部：用无菌纱布蘸3%硼酸溶液轻柔擦拭分泌物，避免用力揉搓；

环境控制：保持室内湿度55%~65%，避免灰尘刺激；

避免交叉感染：毛巾、脸盆专人专用，接触婴儿前后需洗手；

警惕重症信号：若出现分泌物量多、眼睑红肿、眼白充血等，需24小时内就诊。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童眼及视力保健指南(2021)[J].中华眼科杂志， 2021， 57(3)： 161-168.

[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社， 2018： 223-225.

[3]国家卫生健康委员会.新生儿眼结膜炎诊疗规范(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.