病情描述:指甲周围起皮怎么回事?
副主任医师 复旦大学附属华山医院
指甲周围起皮(医学称“甲周倒刺”或“甲周表皮剥脱”)多与局部皮肤屏障受损、营养缺乏或环境刺激有关,常见原因包括物理摩擦、化学刺激、维生素缺乏及真菌感染等。
频繁接触水、洗涤剂或使用粗糙工具(如做家务、美甲)会破坏甲周皮肤角质层,导致干燥起皮。儿童咬指甲习惯或成人长期键盘操作也会反复刺激甲周组织。干燥气候下,皮肤水分流失加快,易出现倒刺。
缺乏维生素B族(尤其是维生素B2、B6)或维生素C时,皮肤黏膜修复能力下降,甲周易干燥起皮。缺铁性贫血患者因组织供氧不足,也可能出现甲周皮肤脆弱。中医认为“肝主筋,其华在爪”,肝血不足会导致爪甲失养,出现甲周皮肤干燥剥脱。
甲沟炎或汗疱疹早期常表现为甲周皮肤红肿、水疱及脱屑。真菌感染(如手足癣)可蔓延至甲周,伴随瘙痒、脱屑及指甲变形。银屑病(牛皮癣)患者甲周也可能出现典型的“油滴样”鳞屑。
频繁撕扯倒刺易引发局部感染,形成恶性循环。过度清洁或使用刺激性护肤品会加重皮肤屏障损伤。长期熬夜、精神压力大导致内分泌紊乱,也可能诱发皮肤代谢异常。
注意事项:出现甲周起皮时,避免撕扯倒刺,可用温水浸泡后涂抹含凡士林或尿素的护手霜。若伴随红肿疼痛、化脓或长期不愈,需及时就医排查真菌感染或湿疹。日常注意手部保湿,减少接触刺激性物质,均衡饮食补充维生素B族和维生素C。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]陈志强,等.中西医结合皮肤科学[M].人民卫生出版社,2021:345-347.
[3]王阶,等.中医外科学[M].中国中医药出版社,2020:189-191.