脚气主要由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染引起，这些真菌喜欢温暖潮湿环境，易在足部多汗、鞋袜不透气时繁殖致病。
一、脚气的主要致病真菌种类红色毛癣菌：最常见致病菌，占临床病例的50%~90%，易引发顽固型脚气，表现为水疱型或鳞屑角化型损害，常反复发作。须癣毛癣菌：多见于夏季，易侵犯趾间和足底，可形成环状红斑及小脓疱，传染性较强，常通过共用拖鞋、毛巾传播。石膏样小孢子菌：较少见但致病性强，常导致浸渍糜烂型脚气，表现为趾间皮肤发白、糜烂，有特殊臭味。
二、真菌致病的环境与传播条件潮湿环境：足部长期潮湿（如运动后未及时擦干）会破坏皮肤屏障，为真菌提供繁殖温床。密集接触：家庭共用拖鞋、袜子、洗脚盆等物品是主要传播途径，尤其在集体宿舍、浴室等场所高发。易感人群：糖尿病患者、长期穿紧身鞋者、免疫力低下者更易感染，儿童因足部发育未完全、皮肤娇嫩也需特别防护。
三、科学预防与治疗原则日常防护：保持足部干燥，穿透气鞋袜，避免长时间穿运动鞋；定期晾晒鞋袜，可用含氯消毒液浸泡杀菌。规范治疗：需在医生指导下使用抗真菌药物（如联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等），严禁自行服用抗真菌口服药（如伊曲康唑），以免损伤肝肾。特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及儿童用药需严格遵医嘱，避免使用刺激性强的复方制剂。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(8)：651-656.
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