大人37.4度算发烧不？成人腋下体温37.4℃属于低热范畴，但需结合测量方式、时间及身体状态综合判断。
一、体温测量方式与正常范围腋温：标准测量方式，正常范围为36.0~37.2℃，37.3~38.0℃为低热；口腔温度（含舌下）正常36.3~37.2℃，37.3℃以上为发热；直肠温度（最准确）正常36.5~37.7℃，37.8℃以上为发热。注意：测量前避免饮酒、剧烈运动或冷热刺激，静坐15~30分钟后测量更准确。
二、低热的常见诱因感染性因素：普通感冒、病毒性咽炎等上呼吸道感染，初期常表现为低热；尿路感染（如膀胱炎）也可能伴随37.4℃左右体温。非感染性因素：甲状腺功能亢进（甲状腺激素分泌过多导致代谢加快）、紧张焦虑引发的自主神经紊乱，或女性排卵期、月经前期的生理性体温波动。
三、特殊人群处理建议普通成人：若无明显症状（如咳嗽、咽痛、乏力），可先观察1~2天，多喝水、保证休息，避免过度劳累。若体温升至38.0℃以上或出现头痛、呼吸困难等，及时就医。儿童/老人/孕妇：此类人群对体温变化敏感，37.4℃可能提示感染早期，建议密切监测，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物（严禁自行服用，需明确病因）。
四、就医指征持续3天以上低热不退，或伴随胸痛、呕吐、皮疹等症状；免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤患者）出现不明原因低热，需立即就诊排查感染或其他疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊治专家共识(2015年版)[J].中华全科医师杂志，2015，14(11)：895-898.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：76-78.