做了结扎手术（输卵管结扎术或输精管结扎术）后，自然受孕的概率极低，但并非绝对不会怀孕，需结合手术方式、术后护理及个体差异综合判断。
一、结扎手术的避孕原理输卵管结扎：通过切断或结扎女性输卵管，阻止精子与卵子相遇结合，是女性常用的永久性避孕方式。手术成功率约99%，主要通过机械阻断精子通路实现避孕。输精管结扎：男性结扎通过切断或堵塞输精管，阻止精子排出，使精液中无精子，属于不可逆的避孕手段。
二、术后怀孕的可能原因手术失败：约1%~2%的结扎术后可能因结扎部位愈合不良、输卵管/输精管再通导致怀孕，尤其术后短期内需注意复查。精子/卵子残留：极少数情况下，术前已存在的精子或卵子可能在体内存活一段时间，导致术后数月内意外受孕。其他因素：如术后未坚持避孕、出现宫外孕等异常情况，需通过医学检查排除。
三、术后注意事项复查确认：术后1~3个月需通过精液检查（男性）或输卵管造影（女性）确认手术效果，确保避孕成功。紧急补救：若术后月经推迟或出现异常症状，应立即就医排查怀孕或其他并发症。长期避孕：术后初期建议使用避孕套等辅助避孕措施，直至确认手术完全成功。
四、结扎手术的可逆性女性复通术：输卵管结扎后可通过显微手术复通，但成功率约70%~80%，且需符合生育医学指征。男性复通术：输精管结扎复通术成功率约60%~70%，但术后精子质量可能影响受孕能力。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育手术并发症防治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.
[2]世界卫生组织.全球避孕方法选择指南(第2版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：45-52.