扁桃体一边疼多因单侧扁桃体或周围组织感染、炎症或物理刺激引起，常见于扁桃体炎、扁桃体周围炎、异物损伤等情况，需结合伴随症状判断具体原因。
一、单侧扁桃体炎急性单侧扁桃体炎：多由病毒或细菌感染单侧扁桃体引发，表现为单侧咽痛、扁桃体红肿，可能伴发热、吞咽困难。病毒感染常为自限性，细菌感染（如链球菌）需抗生素治疗。慢性单侧扁桃体炎：长期反复炎症刺激单侧扁桃体，形成增生或瘢痕，遇感冒、疲劳时疼痛加重，需耳鼻喉科评估是否需手术切除。
二、扁桃体周围间隙感染扁桃体周围炎/脓肿：单侧扁桃体周围组织发炎或形成脓肿，疼痛剧烈，可伴张口困难、吞咽受限、发热，脓肿需穿刺引流或切开排脓，抗生素治疗为基础。
三、物理或化学损伤异物嵌顿：如鱼刺、骨头渣等异物卡入单侧扁桃体隐窝，可引起刺痛，需及时取出，避免感染。机械刺激：长期单侧咀嚼过硬食物、刷牙时损伤单侧扁桃体，或口腔卫生不佳导致单侧扁桃体隐窝积垢，引发疼痛。
四、其他少见原因扁桃体肿瘤：单侧扁桃体无痛性肿大伴疼痛需警惕，中老年人群需排查扁桃体癌、淋巴瘤等，需病理活检确诊。神经痛：舌咽神经痛可表现为单侧扁桃体区刺痛，常突发突止，需神经内科鉴别。
扁桃体一边疼多为单侧扁桃体或周围组织病变所致，若疼痛持续超过3天、伴高热、呼吸困难或吞咽困难，应及时就医。日常注意口腔卫生，避免单侧过度刺激，减少感染风险。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 55(12)： 1098-1103.
[2] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 223-225.