病情描述:有几种避孕药类型
主任医师 苏州大学附属第一医院
避孕药主要分为口服、注射、外用、长效和紧急5类,不同类型作用机制和适用人群有差异,需在医生指导下选择。
短效口服避孕药:含雌激素和孕激素复方制剂,需每日服用,通过抑制排卵、改变宫颈黏液实现避孕,避孕成功率达99%以上。常见如屈螺酮炔雌醇片等,需连续服用21天为一周期。
长效口服避孕药:单一大剂量激素制剂,每月服用1次,有效率约98%,但可能引起月经紊乱,目前临床已较少使用。
长效避孕针:含单一孕激素,每3个月注射1次,通过抑制排卵和改变子宫内膜实现避孕,常见如醋酸甲羟孕酮注射液,停药后可能恢复排卵功能。
皮下埋植剂:将孕激素类药物制成胶囊植入皮下,缓慢释放,避孕有效期3~5年,无需每日服药,适合需长期避孕人群。
外用避孕药膜/栓:通过杀精作用避孕,需在性生活前5~10分钟放入阴道,单独使用失败率较高,建议与避孕套联合使用。
宫内节育器(IUD):含铜宫内节育器(如TCu380A)和含药宫内节育器(如左炔诺孕酮宫内节育系统),属于长效避孕方式,放置后可维持5~10年作用。
紧急避孕药:含高剂量孕激素(如左炔诺孕酮),需在无保护性生活后72小时内服用,越早效果越好,仅对单次无保护行为有效,不可频繁使用。
长效孕激素制剂:如醋酸甲地孕酮片,通过抑制排卵和改变宫颈黏液发挥作用,需遵医嘱使用。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育避孕药具使用指南(第3版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(1):1-10.
[2]世界卫生组织.使用现代避孕方法的指南[R].2021:1-200.