病情描述:宝宝出牙症状发烧
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝出牙时可能出现低热(37.5~38℃),通常为自限性症状,与牙齿萌出刺激牙龈引发局部炎症反应有关,一般持续1~2天可自行缓解。但需注意与感染性发热区分,避免延误诊治。
体温特点:多为低热(37.5~38℃),极少超过38.5℃,且无寒战、精神萎靡等严重症状。
伴随表现:牙龈红肿、流口水增多、啃咬硬物、轻微烦躁,部分宝宝可能拒食但精神状态良好。
持续时间:发热通常在牙齿突破牙龈时出现,持续1~2天,无传染性。
感染性发热:体温常>38.5℃,伴随咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻等症状,热程超过3天,精神状态差。
鉴别方法:观察牙龈是否红肿明显,若牙齿萌出部位牙龈有白色隆起,且无其他感染症状,可初步判断为出牙热。
局部缓解:可用干净手指或硅胶指套轻轻按摩牙龈,或提供牙胶冷敷(每次10分钟,间隔1小时)。
退热措施:体温<38.5℃时物理降温(温水擦浴、减少衣物),超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需按说明书剂量服用,严禁自行服用)。
饮食调整:给予微凉的母乳、配方奶或流质食物,避免过热、过硬食物刺激牙龈。
体温持续超过38.5℃且服药后无缓解;
发热超过3天或伴随抽搐、皮疹、呼吸困难;
牙龈明显肿胀化脓、宝宝拒食超过24小时。
参考文献:
[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第123-125页。
[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2018年版)[Z].2018.
[3]《中医诊断学》(第10版)人民卫生出版社,2016年,第156-158页。