病情描述:鼻中隔偏曲的危害是什么呢?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼻中隔偏曲的危害主要包括持续性鼻塞、鼻出血、睡眠呼吸障碍及邻近器官并发症,严重影响生活质量。
偏曲部位压迫鼻甲或阻塞鼻道,导致单侧或双侧鼻塞。若偏曲呈"C"形压迫下鼻甲,可引发同侧持续性鼻塞;"S"形偏曲因双侧鼻道狭窄,常出现交替性鼻塞[1]。儿童长期鼻塞易影响正常呼吸,导致张口呼吸、面部发育异常(如腺样体面容)。
偏曲处黏膜较薄且血供丰富,干燥、挖鼻等刺激易致黏膜糜烂出血。临床数据显示,70%以上的鼻中隔偏曲患者存在反复鼻出血症状,尤其在鼻中隔棘突或距状突区域[2]。儿童鼻出血若长期未控制,可能导致缺铁性贫血。
偏曲鼻中隔可阻塞鼻窦自然开口,引发上颌窦、筛窦等引流不畅,诱发慢性鼻窦炎。表现为流脓涕、头痛、嗅觉减退,严重时可形成眶内脓肿或颅内感染。长期炎症刺激还可能增加鼻息肉发病风险[3]。
严重偏曲导致上气道狭窄,夜间睡眠时反复出现呼吸暂停或低通气,引发打鼾、缺氧、睡眠片段化。成人长期可致高血压、心律失常等心血管并发症;儿童则表现为生长发育迟缓、注意力不集中[4]。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.鼻中隔偏曲临床诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1023-1028.
[2]黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉科学[M].人民卫生出版社,2016:687-692.
[3]赵守琴,周兵.鼻内镜外科学[M].人民卫生出版社,2018:215-220.
[4]中国睡眠研究会.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2022版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(5):423-430.